תוכן עניינים

  • טיפול קוגניטיבי-התנהגותי (CBT) – הקדמה
  • מהם המאפיינים של טיפול קוגניטיבי-התנהגותי (CBT) ?
  • באילו מצבים טיפול קוגניטיבי-התנהגותי (CBT) הוכח כיעיל מחקרית ?
  • כיצד טיפול קוגניטיבי-התנהגותי (CBT) יכול לעזור לכם ?
  • טיפול קוגניטיבי-התנהגותי (CBT) – מה לצפות מהפגישה הראשונה ?
  • מה קורה במהלך טיפול קוגניטיבי-התנהגותי (CBT) ?
  • תהליך של טיפול קוגניטיבי-התנהגותי (CBT)
  • כמה זמן נמשך טיפול קוגניטיבי-התנהגותי (CBT) ?
  • כיצד להפיק את המירב מטיפול קוגניטיבי-התנהגותי (CBT) ?
  • טיפול בחרדה באמצעות טיפול קוגניטיבי-התנהגותי (CBT)
  • כיצד טיפול קוגניטיבי-התנהגותי (CBT) מסייע לילדים ?
  • טיפול קוגניטיבי-התנהגותי (CBT) – סיכום

טיפול קוגניטיבי-התנהגותי (CBT) – הקדמה

טיפול קוגניטיבי-התנהגותי (באנגלית: Cognitive Behavioral Therapy) הינו שיטת טיפול מבוססת מחקר אשר נמצאה יעילה מאוד במגוון רחב של בעיות רגשיות ונפשיות.

בבסיס הטיפול הקוגניטיבי-התנהגותי עומדת הטענה כי הפרשנות שאנו נותנים לאירועים שקורים בסביבתנו היא זו שמשפיעה על הרגש שאנו נחוש, על תגובותינו הפיזיות ועל ההתנהגות שלנו.

בתהליך של טיפול קוגניטיבי-התנהגותי, המטפל ינסה לאתר את המחשבות הגורמות לחוסר יעילות עבור המטופל, ידריך ויכוון אותו אל עבר פתרונות אפקטיביים והגיוניים יותר.

בעזרת המשימות הייחודיות ל-CBT, המטופל יתאמן על שינוי קוגניטיבי והתנהגותי אשר ממנו הוא יפיק עזרה ותועלת אישית.

בטיפול קוגניטיבי-התנהגותי ישנה חשיבות רבה ליחסים בין המטפל למטופל. יחסים אלו מושתתים על שיתוף פעולה מלא ביניהם, כאשר המטפל אחראי לצייד את המטופל בכלים השימושיים והייחודים של טיפול CBT לצורך התמודדות יעילה יותר עם בעיותיו, ואילו המטופל אחראי להשתמש ולהתאמן בהם.

 

מהם המאפיינים של טיפול קוגניטיבי-התנהגותי (CBT) ?

טיפול קוגניטיבי-התנהגותי הינו טיפול קצר מועד, ממוקד בפתרון הבעיה, ממוקד בהווה, מדיד ומלווה בשאלונים.

בטיפול CBT, המטפל עושה שימוש בפרוטוקולים מדעיים ומוכנים מראש, אותם הוא מתאים באופן ספציפי למטופל. ככל שחולף הזמן, המטופל הופך להיות המטפל של עצמו.

באילו מצבים טיפול קוגניטיבי-התנהגותי (CBT) הוכח כיעיל מחקרית ?

להלן חלק מהבעיות שניתן לטפל בהן בעזרת טיפול קוגניטיבי-התנהגותי:

  • הפרעות חרדה שונות
    כולל: חרדת בחינות, חרדה חברתית, הפרעת פאניקה, הפרעה טורדנית-כפייתית (OCD), פוביות ספציפיות, הפרעה פוסט-טראומטית (PTSD), הפרעת חרדה כללית, הפרעות שינה ועוד.
  • הפרעות מצבי רוח
    כולל: דיכאון חד-קוטבי ודיכאון דו-קוטבי
  • הפרעות אכילה
    כולל: אנורקסיה, השמנת יתר, אכילה כפייתית ובולימיה
  • הפרעת קשב וריכוז (ADHD)
  • הפרעות על הרצף האוטיסטי
    כולל: אוטיזם בתפקוד גבוה, תסמונת אספרגר ו-PDD.
  • בעיות משמעת והתנהגות

 

כיצד טיפול קוגניטיבי-התנהגותי (CBT) יכול לעזור לכם?

טיפול קוגניטיבי-התנהגותי משמש לטיפול בקשת רחבה של נושאים ולעתים קרובות זוהי גישת הפסיכותרפיה המועדפת משום שהיא יכולה לעזור במהירות לזהות ולהתמודד עם אתגרים ספציפיים.

כמו כן, טיפול CBT בדרך כלל דורש פחות פגישות מאשר סוגים אחרים של טיפולים רגשיים והוא נעשה בצורה מובנית.

כאמור, טיפול קוגניטיבי-התנהגותי הינו כלי שימושי לטיפול באתגרים רגשיים. להלן מספר דוגמאות בהן CBT עשוי לעזור לכם או ליקירכם:

  • ניהול סימפטומים של מחלת נפש. 
  • מניעת הישנות תסמינים של מחלת נפש.
  • טיפול במחלת נפש, כאשר תרופות אינן מאפשרות הטבה.
  • לימוד טכניקות להתמודדות עם מצבי חיים מלחיצים.
  • זיהוי דרכים לניהול רגשות
  • פתרון קונפליקטים בין אישיים ובלמידת דרכים טובות יותר לתקשר
  • התמודדות עם צער או אובדן
  • התגברות על טראומה רגשית הקשורה להתעללות או אלימות
  • התמודדות עם מחלה גופנית
  • ניהול סימפטומים פיזיים כרוניים

כמו כן, טיפול קוגניטיבי-התנהגותי CBT עוסק גם בתחומים הבאים:

  • לימוד מיומנויות חברתיות
  • פתרון בעיות
  • שליטה בכעסים
  • הדרכה הורית
  • הצבת גבולות והטלת משמעת
  • אסרטיביות
  • התמודדות עם חרדת בחינות
  • פחדים וחרדות שונות
  • ויסות רגשי
  • בניית תכניות התנהגותיות ייחודיות
  • קידום כישורי אינטראקציה בין אישיים
  • קידום למידה עצמאית
  • חשיבה חיובית
  • הערכה עצמית
  • יחסי אחים
  • התמודדות עם גירושין או אבל
  • תוקפנות
  • התמודדות עם מעברים
  • חינוך לעצמאות ולניקיון
  • שמירה על הישגים

טיפול קוגניטיבי-התנהגותי (CBT) – מה לצפות מהפגישה הראשונה ?

בפגישה הראשונה איתך, המטפל בדרך כלל יאסוף מידע אודותיך וישאל על אילו חששות או קשיים תרצה לעבוד יחד.

כמו כן, הוא ישאל אותך על הבריאות הגופנית והנפשית שלך על מנת להבין טוב יותר את מצבך. בנוסף, לעתים המטפל עשוי לדון עמך בשאלה האם תוכל להפיק תועלת גם מטיפול אחר (כגון, תרופות).

הפגישה הראשונה של CBT היא גם הזדמנות בשבילך לשאול את המטפל שאלות כדי לראות אם הוא איש המקצוע המתאים בשבילך. חשוב לוודא שאתה מבין את הדברים הבאים:

  • גישת הטיפול
  • מהו סוג הטיפול המתאים עבורך
  • מהן המטרות של הטיפול שלך
  • אורך כל מפגש טיפולי
  • כמה פגישות טיפוליות ייתכן שתצטרכו

חשוב לציין, כי עשויות לקחת מספר פגישות כדי שהמטפל יבין את מצבך במלואו ואת החששות והקשיים שלך וכן וכדי לקבוע את דרך הפעולה הטובה ביותר להתמודדות עמם. במידה ואינך מרגיש בנוח עם המטפל הראשון שאתה נפגש עמו, נסה מישהו אחר, משום שהתאמה טובה עם המטפל יכולה לעזור לך להפיק את מירב התועלת מטיפול קוגניטיבי-התנהגותי.

 

מה קורה במהלך טיפול קוגניטיבי-התנהגותי (CBT) ?

המטפל יעודד אותך לדבר על המחשבות והרגשות שלך וכן על מה שמטריד אותך. במידה והנך מתקשה להיפתח ולשוחח על הרגשות שלך, אל תדאג – המטפל יכול לעזור לך לזכות ביותר ביטחון ונוחות.

טיפול קוגניטיבי-התנהגותי מתמקד בדרך כלל בבעיות ספציפיות, תוך שימוש בגישה ממוקדת מטרה. במהלך התהליך הטיפולי, המטפל עשוי לבקש מכם לעשות שעורי בית, כמו פעילויות, קריאה או תרגול המבוססים על מה שאתם לומדים במהלך המפגשים הקבועים שלכם ומעודדים אותך ליישם את מה שאתם לומדים בחיי היומיום שלך.

הגישה של המטפל תהיה תלויה במצבך ובהעדפותיך האישיות, לכן ייתכן כי הוא עשוי לשלב CBT עם גישה טיפולית אחרת, כגון טיפול בינאישי המתמקד במערכות היחסים שלך עם אנשים אחרים.

 

 

תהליך של טיפול קוגניטיבי-התנהגותי (CBT)

טיפול קוגניטיבי-התנהגותי כולל בדרך כלל את השלבים הבאים:

  • זיהוי המצבים או התנאים הבעייתיים בחיים שלך

    אלה עשויים לכלול נושאים כמו מצב רפואי, גירושין, צער, כעס או סימפטומים של הפרעות נפשיות, כאשר אתה והמטפל עשויים להקדיש זמן מה כדי להחליט באילו בעיות ומטרות אתה רוצה להתמקד במהלך הטיפול

  • מודעות למחשבות, לרגשות ולאמונות שלך סביב בעיות אלו

    לאחר שזיהיתם מהן הבעיות אשר מצריכות עבודה משותפת, המטפל יעודד אותך לחלוק את מחשבותיך עליהן. שלב זה עשוי לכלול התבוננות על מה שאתה אומר לעצמך על חוויה מסוימת (דיבור עצמי), הפרשנות שלך למשמעות של המצב ועל האמונות שלך לגבי עצמך, אנשים אחרים ואירועים. בנוסף, המטפל עשוי להציע לך לנהל יומן המתעד את מחשבותיך.

  • זיהוי חשיבה שלילית או לא מדויקת

    כדי לעזור לך לזהות דפוסי חשיבה והתנהגות אשר יכולים לתרום להעצמת הבעיה שלך, המטפל עשוי לבקש ממך לשים לב לתגובות הגופניות, הרגשיות וההתנהגויות במצבים שונים

  • עיצוב מחדש של החשיבה השלילית או הלא מדויקת

    סביר להניח שהמטפל יעודד אותך לשאול את עצמך האם השקפתך על מצב מסוים מבוססת על עובדות או על תפיסה לא מדויקת של ההתרחשויות. חשוב לציין, כי שלב זה עשוי להיות לא קל עבורך, משום שייתכן כי יש לך דפוסי חשיבה ארוכי שנים הנוגעים לחייך ולעצמך. בעזרת תרגול, חשיבה ודפוסי התנהגות מועילים יהפכו להרגל ולא ידרשו ממך כל כך הרבה מאמץ.

כמה זמן נמשך טיפול קוגניטיבי-התנהגותי (CBT) ?

באופן כללי, טיפול קוגניטיבי-התנהגותי נחשב לטיפול קצר מועד, בעל טווח של 12 עד 20 פגישות טיפוליות, כאשר אתה והמטפל יכולים לדון לגבי מספר הפגישות שעשויות להתאים לך ולמצבך.

הגורמים המשפיעים על משך טיפול CBT כוללים:

  • סוג ההפרעה או המצב
  • חומרת הסימפטומים שלך
  • כמה זמן הנך חווה את הסימפטומים הללו או מתמודד עם המצב שלך
  • מהירות ההתקדמות שלך בתהליך
  • רמת הלחץ שאתה חווה
  • מידת העזרה שאתה מקבל מבני משפחה או אנשים אחרים

כיצד להפיק את המרב מטיפול קוגניטיבי-התנהגותי (CBT) ?

טיפול קוגניטיבי-התנהגותי אולי לא יגרום למצבים הלא נעימים להיעלם, אך הוא יכול לתת לך את הכוח להתמודד עם מצבים אלו בצורה בריאה ולהרגיש טוב יותר עם עצמך ועם חייך.

טיפול CBT אינו יעיל עבור כולם, אולם אתה יכול לנקוט את הצעדים הבאים כדי להפיק את המירב מהפגישות הטיפוליות ולעזור להפוך אותן לסיפור הצלחה:

התייחס לטיפול כשותפות

הטיפול היעיל ביותר מתרחש כאשר אתה משתתף פעיל ולוקח חלק בקבלת החלטות, לכן חשוב לוודא כי אתה והמטפל מסכימים על הנושאים העיקריים ועל דרכי ההתמודדות עמם. ביחד אתם יכולים להגדיר מטרות ולהעריך את ההתקדמות לעברן לאורך זמן

היה גלוי וכן

הצלחת הטיפול תלויה בנכונות שלך לחלוק במחשבותיך, רגשותיך וחוויותיך וכן בפתיחות שלך לקבל תובנות ודרכים חדשות לעשות דברים. במידה ואינך מעוניין לשוחח על דברים מסוימים בשל רגשות כואבים, מבוכה או חששות לגבי תגובתו של המטפל, חשוב שתיידע את המטפל על ההסתייגויות שלך

היצמד לתכנית הטיפול שלך

במידה ואתה מרגיש מדוכא או חסר מוטיבציה, אתה עשוי להתפתות ולדלג על פגישות טיפוליות – מה שיכול לשבש את ההתקדמות שלך. בשל כך, חשוב שתתמיד בכל הפגישות ותיתן את הדעת על אילו נושאים אתה רוצה לדון עם המטפל

אל תצפה לתוצאות מיידיות

עבודה על נושאים רגשיים עשויה להיות כואבת ולעתים קרובות דורשת עבודה קשה. זה לא נדיר אם אתה תרגיש מעט רע יותר במהלך החלק הראשון של התהליך הטיפולי, כאשר אתה מתחיל להתעמת עם קונפליקטים מהעבר ומההווה. בשל כך, ייתכן שתצטרך להמתין מספר פגישות בטרם תתחיל לראות ולהרגיש את השיפור.

הקפד לעשות את שעורי הבית שלך בין הפגישות

במידה והמטפל מבקש ממך לקרוא, לנהל יומן או לעשות פעילויות אחרות מעבר לפגישות הטיפוליות הרגילות שלכם, עקוב אחר הוראותיו. זכור כי ביצוע מטלות ושעורי הבית יעזור לך ליישם את מה שלמדת בפגישות הטיפוליות.

הטיפול לא עוזר ? שוחח על כך עם המטפל שלך

במידה והנך מרגיש שאתה לא מפיק תועלת מ-CBT לאחר מספר פגישות, שוחח עם המטפל שלך על כך. אתם עשויים להחליט יחד לערוך מספר שינויים או לנסות גישה אחרת.

 

טיפול בחרדה באמצעות טיפול קוגניטיבי-התנהגותי (CBT)

בעזרת טיפול CBT יעיל, הפרוגנוזה עבור הפרעות חרדה הינה טובה מאוד.

יחד עם זאת, כאשר הפרעות חרדה אינן מטופלות כראוי, הן תהפוכנה למשביתות יותר ויותר לאורך זמן.

טיפול קוגניטיבי-התנהגותי, התערבות פעילה ממוקדת במיומנויות, הינו הטיפול המועדף עבור אנשים הסובלים מחרדה, עם הוכחות מחקריות מרביות של הצלחתו המתמשכת, הן בקרב ילדים והן בקרב מבוגרים.

כשמדובר בטיפול בילדים שלנו, כולנו רוצים לעשות את הדבר הנכון ביותר עבורם. כאשר זה נוגע לטיפול בחרדה, הדבר הנכון הוא מה שעובד הכי טוב עבור הצרכים של ילדכם ושל משפחתו.

חשוב לציין, כי על-פי מחקרים שונים, ילדים הינם בעלי שיעור תגובה חיובית של 70-80% לטיפול CBT וכן נמצא כי השינויים והשיפור שמושגים במהלכו נשמרים לאורך זמן.

 

 

כיצד טיפול קוגניטיבי-התנהגותי (CBT) מסייע לילדים ?

טיפול קוגניטיבי-התנהגותי מלמד ילדים לקרוא תיגר על מחשבות החרדה שלהם ועל ההבנה של סיטואציות, במקום לקבל מחשבות חרדתיות כאמת.

טיפול CBT מעודד ילדים ליצור גרסאות מציאותיות יותר של מצבים ואת יכולתם להתמודד עמם.

מוכנים עם חשיבה חדשה, ילדים באופן הדרגתי מתמודדים עם מצבי הפחד שלהם על-ידי פירוק האתגרים לחלקים קטנים יותר הניתנים לניהול.

במשך הזמן, ילדים מסוגלים להתחבר מהר יותר לפרשנויות שאינן חרדתיות של סיטואציות שונות ולהבין שהימנעות ממצבים מפחידים רק מחמירה את מצבם.

בזכות טיפול קוגניטיבי-התנהגותי, ילדים מבינים כי הדרך היחידה להתגבר על החרדה שלהם היא להתמודד עמה פנים אל פנים ולגשת למצבים עד שמתרגלים אליהם.

 

מאיזה גיל ניתן לפנות לטיפול קוגניטיבי-התנהגותי (CBT) ?

פרוטוקולי מחקר תיעדו כי טיפול קוגניטיבי-התנהגותי נמצא יעיל אצל ילדים צעירים עד כדי גיל 8 שנים.

בעזרת הדרכת הורית נכונה, ילדים צעירים בני 2 או 3 שנים יכולים ללמוד כיצד להשתמש בדיבור עצמי להפחתת חרדה.

לדוגמא, באמצעות בובות תיאטרון או בובות כמודלים, בהרפיה וכן על-ידי חשיפה הדרגתית, אפילו אם מנקודת תצפית בזרועות ההורים.

 

האם יש השפעות מזיקות לטיפול קוגניטיבי-התנהגותי (CBT) ?

התשובה הינה חד משמעית לא. אין תופעות לוואי לטיפול CBT.

הסיכונים הגדולים ביותר בטיפול קוגניטיבי-התנהגותי הינם שהמשפחות עשויות לנשור בטרם עת אם המטרות שמוגדרות גבוהות מדי או שהטיפול מתקדם מהר יותר מכפי שהילד מוכן.

כמו כן, לעתים ההורים אינם מסוגלים לעקוב אחרי חשיפות בבית.

 

כמה זמן אורך טיפול קוגניטיבי-התנהגותי (CBT) וכמה מהר רואים תוצאות ?

ילדים בדרך כלל מתחילים להראות תגובה לטיפול קוגניטיבי-התנהגותי תוך 4-6 מפגשים.

פרוטוקולי מחקר אופייניים כרוכים ב-16 עד 20 מפגשים. במסגרת קלינית, 4-6 חודשים של טיפול קוגניטיבי-התנהגותי (CBT) הינם הממוצע, עם תקופות של פגישות מואצות כדי לשמור על הישגים ולהקטין את הסיכון לנסיגות.

 

טיפול קוגניטיבי-התנהגותי (CBT) – סיכום

חשוב לדעת כי במכון דרור, הטיפול הקוגניטיבי-התנהגותי (CBT) נערך על-ידי צוות בעל ניסיון רב שנים, אשר כולל אנשי מקצוע המתמחים בעבודה טיפולית עם ילדים, בני נוער ומבוגרים.

אנו, במכון דרור, מאמינים כי היכולות האמיתיות מתגלות כאשר המטופל מרגיש בסביבה בטוחה ובתנאים שאף מאפשרים לו ליהנות מהחוויה הטיפולית .

למידע נוסף ולקביעת מועד לטיפול קוגניטיבי-התנהגותי (CBT) בגבעתיים – חייגו 072-3952047 או השאירו את פרטיכם באתר ואנו ניצור עמכם קשר בהקדם